试管婴儿当中,正确的使用试管婴儿促排方案,可以有效提高试管婴儿的成功率。当然,因人而异,试管婴儿方案也就会有很多,最主要的是长方案和短方案,那么,哪些人适合长方案,哪些人适合短方案呢?
试管婴儿促排中选择长方案还是短方案,需要依据女性的年龄、卵巢功能情况来决定,若年龄小、卵巢功能好选择长方案为宜;若年龄较大、卵巢功能较差则适合选择短方案。长方案的成功率虽然略高于短方案,大多数人都适合,但对于一些年纪较大或卵巢反应较差的患者,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易排出,或只有较少卵泡生长,所以这些患者更适合采用短方案。
在做试管婴儿的过程中,患者一定要在术前进行详细检查,医生会根据患者的年龄、卵巢等各方面的情况来确定具体的促排方案,患者朋友只要积极配合医生就好,不需太过担心。
进入试管婴儿周期后,医生将会为患者量身定制促排卵方案,为患者随后发育多个卵子,配成多个健康胚胎以及移植做好准备。因此,促排卵的过程是试管婴儿的基础。促排卵方案的质量,最终会影响是否可以取回足够数量的卵子,并影响试管婴儿的成功。但是有那么多的促排卵方案,怎么知道自己适合采取哪种方案呢?今天去给大家讲讲长方案和短方案的区别,这两种方案在试管婴儿促排卵方案中很常见。
1试管婴儿长方案和短方案的区别有哪些哪个更好在女性的自然状态下,每个月都会同时发育几个卵泡,但最终只有一个优势卵泡成熟,其余的都被身体重新吸收。试管婴儿促排卵使用HMG/HCG和其他外源性激素同时发育多个卵泡。这样可以让更多成熟的卵子同时发育,站在起跑线的跑者越多,就越有可能通过一系列的受精、分裂、着床和发育到达终点线。
长方案,又称黄体期长方案,顾名思义就是长,整个促排卵的过程平均需要20多天。长方案是试管婴儿中最经典的促排卵方案之一,全程会用药控制,控制率比较高,失败风险低,卵子数也会更高。但缺点是用药时间太长,费用也会跟着增加,整个治疗过程可能会感觉不舒服。
相对而言,长效方案更适合年轻女性,也就是年龄小于40岁左右,基础的FSH小于10mlU/ml、窦卵泡数8个的女性。长方案通常从月经后第21天开始使用内分泌调节剂,使用后第10天,给予促排卵药,并经常监测卵泡的生长发育,直到卵泡成熟。期间,医生会根据卵泡发育情况调整促排卵剂的用量。然后就可以准备取卵相关的操作了。
短方案与长方案相比,短方案更加节省时间,前后只需10-15天左右的时间。短方案更适合年龄较大的女性、卵巢储备较差的女性或卵巢反应低的女性。由于整个促排的过程比较简单灵活,因此对于卵巢来说就比较刺激。医生建议对采取长方案反应不佳,且垂体过度受抑制的女性使用这种疗法。
短方案意味着可以在使用内分泌调节剂的同时,增加对排卵的刺激,通常是在月经的第二天进行B超检查,直到卵泡成熟后取出卵子。其实,无论是选择长方案还是短方案,患者都不要着急,医生会根据患者的年龄、卵巢功能等综合考虑选择合适的方案,保证促排效果。
Tips:
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俗话说“爹矮矮一个,娘矮矮一窝”,足以证明在自然受孕过程中,母亲(卵子)在孕育一个优质胚胎方面的重要性。
在试管婴儿过程中,就有一个非常重要的步骤,决定了卵子的质量,即控制性卵巢刺激,也即所谓的促排卵,在签同意书前,你一定被各种促排卵方案的优缺点给绕晕了,所谓的长方案、短方案、超长方案、超短方案等等到底该如何选呢?今天巢内给大家讲讲试管婴儿方案的种种。
首先咱们来看看试管婴儿促排卵都有哪些方案?这些方案都适合什么年龄和症状的女性呢?下面大家可以对号入座啦!
1、长方案
长方案分为「长效长方案」和「短效长方案」
①长效长方案:
即长效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用长效GnRHa制剂1.25—3.75mg皮下注射,在治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
长效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女及子宫内膜异位症的妇女,尤其卵泡发育不均、短效长方案降调失败者可选择此方案,此外,多次试管未孕、每日打针不方便的患者可选长效制剂。
②短效长方案:
即短效GnRH-a—Gn—HCG方案:于治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天应用短效GnRHa制剂每日0.1—0.05mg皮下注射,至治疗周期的月经第3-5天即注射后的第12—14日或月经第3—5天测血及B超检查降调是否成功。若成功予以注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
短效长方案适用于年轻的卵巢反应正常的妇女,可以用避孕药来协同降调节,也即大家最常见的方案。
上海怀孕绒毛dna鉴定性别>2、短方案
月经第2天开始使用长效GnRH-a制剂或短效GnRH-a制剂至HCG注射前一日,剂量同上,月经第3天注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
短方案对于年龄大或卵巢功能相对差,血FSH>10U/L,窦卵泡数量3-5个,这些患者可选用。
3、超长方案
于月经第2天开始使用长效GnRH-a,28天后重复注射第2次长效GnRH-a或开始每天使用短效GnRH-a制剂,同时开始应用Gn—HCG方案。
超长方案适用子宫内膜异位症、子宫肌瘤、及部分多囊卵巢综合征的患者。
4、微刺激方案
CC—FSH或HMG—HCG方案:月经第3天开始CC50—150mg每日共5天,月经第5天开始肌注注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量依卵巢储备功能而定,至至少1—2个卵泡发育到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,于当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后取卵。
微刺激方案都是用于卵巢反应不良、卵巢高反应、多囊卵巢综合征的患者。
5、拮抗剂方案
同上方案应用Gn,在应用Gn的第6天或卵泡直径达14mm时加用GnRH-a拮抗剂每日0.25mg皮下注射,直至HCG日,后HCG应用同上。
拮抗剂方案对于年龄大或卵巢功能差的患者可选用。
在试管婴儿检查后,就是试管婴儿方案确定。做试管婴儿时,有的患者做了试管婴儿超长方案,有的患者做了试管婴短方案,而且现在他们中多数人都已经有了可爱的试管婴儿宝宝。那么试管超长方案的优缺点是什么呢?下面来看看。
试管超长方案是什么
试管婴儿专家指出,试管婴儿超长方案,优点是试管婴儿子宫内膜异位的准妈妈,缺点是会占用使试管婴儿准妈妈比较长的时间。
很多准备进行试管婴儿的试管准爸爸不妈妈们总在一些论坛上看到一些关于试管方案选择的帖子,然后开始盘算到底是选择什么样的方案提高试管成功率。一般肉眼看来似乎是选择超长方案更加保险也更加让人心生安全感。但事实真的是这样吗?今天我们将用这一篇文章来告诉各位试管准爸妈,选择超长试管婴儿方案成功率会高吗?
超长方案是针对于短方案而言适用于卵巢储备功能比较好的患者。因为卵巢的储备能力与月经规律直接挂钩,这样的试管准妈妈的促排会从前1周期月经第10天开始监测卵泡发育,直至确定排卵日。在排卵之后1周开始进行药物降调,大约在下个月是可以取卵。如果是月经不规律试管准妈妈应从月经的第5天进行药物调理,到月经的第21天开始药物降调。因为在促排卵之前,要先用长效药物进行治疗和降调,用药周期比较长就是所谓的超长方案。超长方案的成功率确实较短方案要高,但是并非每个人都适合。例如,晚育或卵巢反应较差的试管准妈妈,如果使用长方案,由于降调作用压制了自身促卵泡生长激素的分泌,可能会使卵泡不易发出,或只有较少卵泡生长,这样不仅会产生不良反应甚至降低试管婴儿成功率。
试管婴儿方案的选择临床上通常是根据患者不同的年龄,卵巢储备情况选择不同的刺激方案。比如一般年轻,卵巢储备好的选长方案。
年纪较大,卵巢储备差会选微刺。多囊卵巢会选超长方案等,一切选择的原因要基于试管准妈咪的个人身体情况,遵循医嘱而定。擅自选择方案或者依照方案的流程和时长来判断试管的成功率是不科学的!
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