香港验血辨别胎儿男女准吗,备孕，遵医嘱补充叶酸却胎停流产？

以前怀过有神经管畸形的宝宝的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前一定要咨询医生。如果不采取措施，有这种情况的女性，再生一个有神经管畸形宝宝的可能性在2%～5%之间。

家族中有脊柱裂患者的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前就应该向医生咨询，应该服用多少叶酸。

中国，对西部一些叶酸缺乏、神经管畸形高发地区，中国卫生部曾经推荐过，从准备怀孕开始就补充叶酸，每天4毫克至孕早期结束。但目前对4毫克这个叶酸剂量尚存在不同看法，有研究认为，高危孕妇围孕期每天补充0.4毫克(即400微克)叶酸，对神经管畸形的降低效果不但不低于每天补充4毫克(即4000微克)的效果，甚至好于后者。建议以前怀过神经管畸形宝宝的女性，在孕前咨询医生，看要服食多少叶酸为好。

服用大剂量叶酸可能产生的毒性作用有：1、干扰抗惊厥药物的作用，诱发病人惊厥发作；2、口服叶酸350mg可能影响锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加；3、掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害。

除非医生允许，否则孕妇补充叶酸每天的量不能超过1000微克(即1毫克)。补充剂与食物摄取总数？虽然这不会伤害你或宝宝，但万一你缺乏维生素B12，叶酸量太大会掩盖恶性贫血症。

如果你是在药店购买的叶酸片、孕期维生素或普通的多种维生素，一定要注意，如果是多种维生素，它所含的维生素A绝对不能超过每日允许的0.77毫克(或2，565个国际单位)视黄醇当量(简称RAE)，除非它完全是以β胡萝卜素的形式存在。如果你摄入的维生素A过量，也会导致宝宝发生出生缺陷。

很多非处方维生素中也包含400微克叶酸，但并非所有的维生素都是如此，在购买前，你一定要仔细查看药品说明书。

如果你服用的是多种维生素，一定要查看其中的叶酸含量是否充足。如果不够，你应该换一种，或者服用单纯的叶酸补充剂。注意，一定不要擅自加大多种维生素的用量。如果你服用的是医生开的孕期维生素，多半其中包含800～1000微克的叶酸。注意查看药品说明书，如有疑问，一定要询问医生。（目前正规医院医生推荐拜耳出品的爱乐维多维素片）

叶酸的不良反应

混合膳食中的叶酸大约有3/4是以与多个谷氨酸相结合的形式存在的。这种多谷氨酸不易被，在小肠吸收，在吸收之前必须经过小肠黏膜细胞分泌的γ-谷氨酸酰基水解酶（结合酶）分解为单谷氨酸叶酸，才能背吸收。少部分人群会产生肠胃功能混乱，便秘的问题等。

叶酸在肠壁、肝脏及骨髓等组织中，经叶酸还原酶作用，还原成具有生理活性的四氢叶酸。四氢叶酸是体内生化反应中一碳单位转移酶系的辅酶，起着一碳单位传递的作用。组氨酸、丝氨酸、甘氨酸、蛋氨酸等均可提供给一碳单位，这些一碳单位从氨基酸释出后，以四氢叶酸作为载体，参与其他化合物的生成和代谢，主要报考：参与嘌呤和胸腺嘧啶的合成，进一步合成DNA和RNA；参与氨基酸的互换、组氨酸转化为谷氨酸、同型半胱氨酸与蛋氨酸的互换等；参与红白蛋及重要的甲基化合物合成，如肾上腺素、胆碱、肌酸等。

一般有头晕\呕吐\尿黄\月经不调\排卵异常\不排卵和孕后胎停\死胎\流产等，主要原因不是叶酸导致的，是个人身体因素导致的。因为大多数叶酸主要靠肝来分解吸收，肝分解吸收能力有限，所以堆积肝脏中容易导致叶酸副作用，现在没有症状的妈妈也要小心一旦产生肝脏堆积,短时间内是不能被排泄掉的，最初表现是尿黄。而叶酸摄取过量会导致锌元素的摄取不足和缺乏，而缺锌则造成内分泌失调，排卵障碍。

缺锌至临近缺锌可以影响卵母细胞的成熟；卵母细胞发育成卵泡后，卵泡的生成、成熟及排出至少受缺锌的间接影响，因为机体在缺锌时，脑垂体合成与分泌卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素释放激素（CRH）功能也下降。

女性生殖生理，如卵泡发育、排卵受精、卵在输卵管的运行、孕卵着床、子宫活动等无不受下丘脑－垂体－性腺轴的影响。而锌元素的浓度直接影响下丘脑－垂体－性腺轴的激素分泌。也已证明，锌、硒在生殖内分泌系统每个环节均发挥作用。性腺摄取激素前体、腺内激素的合成、外周器官和靶组织的激素结合利用以及雌、孕激素的受体本身就是含锌金属蛋白质，均与锌的含量有关。

也就是说，那些吃叶酸导致各种问题出现的，估计大部分人都是体内原本锌元素就缺乏或临近缺乏状态的，由于单纯只摄取叶酸而未同时补锌造成体内的锌元素更加缺乏，以至于缺锌到了一定的程度就造成了内分泌的失调，而内分泌的失调又造成了各种排卵障碍等现象。至于那些好孕后单纯补充叶酸而发生胎停和流产的也同理，孕妇血锌水平非常低的话，则会出现流产或死胎等严重后果。

总而言之，叶酸本身是没有危害跟副作用的。但是由于个人体质不同，吸收、或者过量吸收，有少数人引起不良的反应。
所以在备孕跟孕期补充叶酸的时候首先要注意摄入量，发现尿黄，就要排查是否过量，非普通体质更要严格遵医嘱，千万不要想当然的相信各种大品牌或者代购进口保健品。并且适当食补一些含锌养肝的食物和能刺激卵泡发育、促进排卵的食物。

小贴士：

备孕男性要补叶酸吗

众所周知，备孕期间要补叶酸，但一般人只知道女性要补叶酸。那你知道男性备孕也要补叶酸呢？这有什么好处呢？除了叶酸外，还有哪些营养是必须要补的呢？

备孕男性也要补叶酸？

是的，备孕男性也要补叶酸。有研究显示，叶酸在一定意义上会影响到男子的生育能力及精子数量。临床显示，男性体内锌含量过低是导致男子不育的重要因素，而硫酸锌与叶酸结合，可对此进行有效的治疗。此外，精子数量也与叶酸含量有一定关系。研究显示，男人平均每日摄入叶酸722~1500微克，少弱精子会降低20%~30%。因此，男性备孕前也需要补充叶酸。

备孕男性必须补的5营养

蛋白质：蛋白质是细胞的重要组成部分，也是生成精子的重要原材料。合理补充富含优质蛋白质的食物，有益于协调男性内分泌机能，提高男性精子的数量和质量。优质蛋白质食物：深海鱼虾、牡蛎、大豆及其制品、瘦肉、鸡蛋等。

锌：锌缺乏会引起精子数量减少，畸形精子数量增加，以及性功能和生殖功能减退，甚至不育。含锌较高的食物：主要有贝壳类海产品、动物内脏、谷类胚芽、芝麻、虾等。

维生素：维生素A和维生素E都有延缓衰老、减缓性功能衰退的作用，还对精子的生成、提高精子的活性具有良好效果。含维生素A的食物：胡萝卜、玉米、番薯、西红柿等含维生素E的食物：莴苣、卷心菜、西红柿

脂肪：人的性激素主要是由脂肪中的胆固醇转化而来，脂肪中还含有精子生成所需的脂肪酸。如果缺乏，不仅影响精子的生成，而且还可能引起性欲下降。含脂肪的食物：肉类、鱼类、禽蛋中含有较多的胆固醇，适量摄入有利于性激素的合成。但应少吃猪肉，可多选择鱼类、禽类食物，尤其是多吃深海鱼。

备孕女性提前半年吃叶酸，是怀双胞胎的“葵花宝典”吗？

温馨提示

视频时长：1′08s

前言

曾经在瑞典一医学研究机构的文献中指出：服用叶酸的女性怀双胞胎的机会比没有服用的女性高出近1倍。那这是否说明提前服用叶酸对女性怀双胞胎有奇效？来看看王芳主任对此做出的解答。

名医风采

王芳：郑州大学附属洛阳中心医院生殖医学中心主任医师

头衔

洛阳市妇产生殖临床研究中心副主任；

洛阳市优秀名医；

洛阳市医学会生殖医学分会主任委员；

中国医药教育协会生殖内分泌专业委员会委员；

河南省医学会生殖医学分会副主任委员；

河南省医师协会生殖医学分会副会长；

河南省医学会遗传医学分会常务委员；

洛阳市医学会妇产科分会副主任委员；

新乡医学院兼职副教授。

擅长领域

人工授精、“试管婴儿”等辅助生殖技术；

多囊卵巢综合征、月经失调、习惯性流产、高泌乳素血症等女性生殖内分泌疾病及不孕不育症的诊治。

临床经验

20多年妇产科和不孕症临床工作经验。