我们都知道,优质的卵子是发育成健康胚胎的源泉,而健康的胚胎又是孕育出健康宝宝的基础。所以,作为试管婴儿的环节,促排卵的重要性不言而喻,也正是意识到这一点,许多患者都会担忧:促排卵药会不会影响卵子质量?获取卵子数过少会不会影响成功率?下面,我们一起看看试管婴儿领域的领航者——美国试管婴儿,是如何通过促排卵获取优质卵子,从而造就试管婴儿高成功率的?
相信关注赴美试管婴儿助孕的你,除了被美国的高成功率所折服外,更多的就是被美国的无痛周期所吸引。可是,你知道吗?美国试管婴儿促排卵环节也是极其关键和重要的,毕竟优质的卵子是保障高成功率的生命之源。
1、科学用药,促出健康卵子
其实,许多国内患者担心促排卵药物会影响卵子质量并非无中生有,主要是国内很多促排卵药物存在副作用,加上没有一个科学、规范的用药过程,会引起卵巢过度刺激、多囊卵巢等一系列并发症,给他们的身体健康造成很大的伤害。
不过,若是选择赴美试管助孕,大可不必担心会出现此类安全和风险问题。美国试管婴儿专家指出,美国试管周期使用的促排卵药物是经过美国FDA监管认证的纯天然、无副作用药物。同时,生殖专家也会根据患者的身体情况制定出科学合理的用药方案,即根据患者的身高、体重、卵巢功能和内分泌水平等情况确定用药剂量和用药时间,并实时进行跟踪调整。每一个患者的身体情况不同,通常用药时间为7~9天。
这样一个科学规范的用药方案,保证了促排卵是一个循序渐进的过程,即在平衡女性生理机能的前提下促使女性体内的多个卵子生长发育,不会影响卵子质量。另外,美国专家还说,促排卵要经过一个月经周期就可完全排出体外,不会对女性的身体造成任何伤害。
2、检测卵泡,得到成熟卵子
促排卵环节是先利用避孕药(妈富隆类)的作用抑制女性原有的内分泌激素调节水平,不选择优势卵泡,然后通过促排卵药物促使多个卵泡同时发育成熟,这个过程是非常严格精细的,即生殖专家要通过B超和抽血来检测激素水平变化和监控卵泡发育情况。
在美国,促排卵过程中生殖专家会对女性做阴超和验血检查。第一次,月经第二天进行检查,若雌激素70,没有大的卵泡发育且卵巢功能良好就开始注射排卵针;第二次,在用药的第五天进行检查,查看雌激素、孕酮指标以及卵泡发育情况,并调整用药;第三次,等到1~2个卵泡直径≥18mm、2~3个卵泡直径≥17mm时,就注射破卵针(HCG或Lupron),并于36小时后进行取卵。
选择这样的取卵时间是合时宜的,也是能保证尽可能多取到成熟的卵子数。要知道,如果过早进行取卵手术,很可能因卵子未成熟导致取卵数量过少或直接无卵可取,从而影响试管婴儿成功率;若过晚进行取卵,卵子过于成熟后便会开始老化,这样受精后产生的胚胎质量将会变差,进行移植后会导致胚胎着床失败或者易造成早期流产等不良后果。研究表明,获取成熟卵子数在6~15之间,试管婴儿成功率有保障,患者的妊娠结局。
3、无痛取卵,取出优质卵子
在美国,取卵采用全麻处理,整个过程无痛而快速的。也就是说专业麻醉师对患者进行麻醉后,患者便进入轻度睡眠状态,此时生殖专家在B超的检测下,用一根细穿刺针经阴道将卵泡取出,只需10分钟左右就可完成。再者,经验丰富的生殖专家是对于完全成熟的卵泡进行提取,不会给女性增加疼痛感,不像不成熟的卵泡被强制取出,会增加患者的痛苦。
据美国专家介绍,成熟卵泡指的是卵泡透明带下的卵周隙内有一个小的细胞,叫做一极体,它是由卵子释放的。一极体的释放是卵子成熟的指标,而不成熟卵泡卵周隙内是没有一机体的。而有些卵从体积上看要比正常卵大许多,卵周隙内有两个一极体,这样的卵子的染色体是异常的,通常有两套染色体。
通常,经验丰富的专家进行取卵时,均是选择完全成熟的卵泡,这样得到的卵子也是优质健康的。
美国有12位试管婴儿专家,他们都具备世高技术水平和非常丰富的临床经验,在促排卵环节上,能够完全掌握卵泡发育情况,从而保证患者在全程无痛的情况下获取健康优质的卵子。
试管婴儿是近年来比较流行的辅助生殖技术。在试管婴儿助孕过程中,有些女性会出现促排效果低于预期的情况,这时候就会比较纠结要不要再继续促排了。那么,究竟是什么原因导致的促排不佳呢?
导致促排不佳的原因有哪些:1自身原因由于每个人体质不同,对于药物的反应情况也会有所差别,其中卵巢功能的好坏会直接影响促排卵效果。正常情况下,年龄越小的女性,卵巢功能普遍会好点,卵巢对于药物的反应会更敏感一些,促排效果通常会较好;而年龄越大的女性,卵巢功能普遍较差,对药物的反应敏感性会较差,因此促排效果通常不好。
2促排方案在制定促排方案时,医生通常会根据女性的年龄、体重、卵巢功能等情况来选择促排药物、规定用药时间和用药剂量。如果促排方案不适合女性身体,可能会造成促排卵效果不佳的情况出现。
3心理因素情绪、心理状态也是影响试管婴儿促排卵效果的因素之一。当女方在促排卵过程中情绪起伏过大、紧张焦虑,会影响内分泌系统,从而影响促排卵。
通常情况下,如果试管婴儿促排效果低于预期,会有两种解决方案:一是取消周期,下个周期再开始促排卵;二是继续取卵。
正常来说,只要情况不是太糟糕,医生会尽力采取措施补救,来提高促排效果,让周期顺利进行下去。如果提出了取消周期的建议,说明情况确实不好,因此是选择继续还是取卵全凭个人意愿。如果不甘心、想继续努力一把也是可行的。
临床上,很多姐妹促排效果不好,最后也有取到卵的案例。所以,在还有希望或者除非有明确的把握可以改善后续促排卵效果的情况下,是不建议取消周期的。
药物促排是试管婴儿治疗中一个重要的环节,患者既要高度重视,但又不必过度紧张,只要严格听从医生的专业指导,保持轻松的心态,相信终会收获良好的促排效果,达成更高的试管婴儿成功率。
对于试管婴儿的方案,做为患者,到底应该了解吗?知道多少合适?医生会和我沟通方案的选择吗?
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毕竟促排卵方案的选择有很多偏好和主观性,各大中心的主打方案也不尽相同,相同的类型可选的方案并不唯一。因而可以做到的是:
第一,选择自己信任的医生,由医生根据您的具体情况制定促排卵方案;
第二,了解常用的促排卵方案,更好的配合医生。
促排卵方案有哪些?
长方案:正常反应人群的首选方案。通常是在前一周期的黄体中期(月经第21天左右)肌肉注射达菲林(1/2-1/5不等),之后14-21天(月经第2-4天)来抽血、阴道B超,合格后就可以开始用促排卵药物了。
拮抗剂方案:适合高反应(如PCOS)患者或低反应或正常反应人群。月经第2-3天开始应用促卵泡激素或促性腺激素,促排第6天或卵泡直径达14mm时加用拮抗剂,直到卵泡成熟停药(扳机)日再用一次。
超长方案:适合合并子宫内膜异位症或其他人群。月经第2-3天应用GnRHa,用药后28-35天,抽血、阴道B超,合格后就可以开始用促排卵药物了。需要知道的是,GnRHa可能用1-3针,间隔一个月,第一次注射后可能会有一次阴道出血,略少或类似于经量,属正常现象,不需要到医院就诊。
微刺激方案:适合低反应或高反应或其他情况人群。结合口服促排卵药物(氯米芬或莱曲唑)以及促性腺激素加/或不加拮抗剂,用较少剂量的促排卵药物的温和刺激方法。通常会影响子宫内膜需要全胚冷冻。
短方案:适合正常反应人群或其他人群。在月经第2-3天开始应用短效的GnRHa,每天应用,同时或次日加用促卵泡激素或促性腺激素。
黄体期促排方案:适用于月经期卵泡不齐的卵巢低储备人群,在优势卵泡排出后还有较多的卵泡,可以启动此方案。需要注意的是,一定记着口服黄体酮药物,否则准备取卵时发现已经来月经了。
自然周期方案:自然周期监测排卵,用或不用HCG扳机,取卵。可能因为排卵时间很难准确把握而取不到卵子的比率增加。
孕激素方案(PPOS):适用于卵巢储备低下或各类的促排卵人群。月经第2-3天开始应用孕激素,之后酌情加用口服促排药物或肌注促性腺激素。
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